Meest voorkomende sportblessure: de enkelverstuiking
De enkelverstuiking of distorsie is met voorsprong de meest voorkomende sportblessure. Een verstuiking van de enkel komt vaak voor wanneer de voet verder draait dan het normale bewegingsbereik toelaat. Daardoor kunnen de enkelbanden zich overrekken of zelfs afscheuren. Wat de klachten en behandelingen zijn, ontdek je hieronder.
Van op het voetbalveld tot in de woonkamer
Op eender welke plaats en zowat iedereen kan met een enkelverstuiking te maken krijgen.
Dat kunnen voetballers en lopers zijn, maar ook mensen die hun enkel omslaan op een
oneffenheid tijdens het werk of in het dagelijkse leven. Zij belanden regelmatig op de
spoedafdeling met een enkelverstuiking.
Meest voorkomende sportblessure: de enkelverstuiking
Klachten en kenmerken
De klachten kunnen gaan van een lichte pijn en zwelling die na een paar dagen is verdwenen
tot een sterk gezwollen enkel die na een paar weken intensieve behandeling nog steeds pijnlijk is.
Conservatieve behandeling van de enkelverstuiking
Veel patiënten hebben na een behandeling bij de kinesitherapeut geen last meer en kunnen terug sporten. Indien de pijn ernstig is en er een vermoeden is van een breuk, wordt er een röntgenfoto genomen. Doorgaans wordt voor het comfort van de patiënt een open gips aangelegd. Meestal zijn de buitenste enkelbanden gekwetst. Dit is een diagnose die door middel van het onderzoek van de arts vastgesteld wordt, want de gewrichtsbanden zijn niet zichtbaar op een normale röntgenfoto.
Bij de eerste controle op de raadpleging orthopedie wordt de gips veelal verwijderd zodat de revalidatie bij de kinesist kan opstarten. Bij ernstige pijn zal zo nodig opnieuw bekeken worden of er geen letsels zijn die in eerste instantie niet zichtbaar waren. In sommige gevallen wordt een CT-scan aangevraagd, om na te gaan of er toch geen sprake is van bijvoorbeeld een breuk.
Indien bij een tweede controle op de raadpleging orthopedie na een zestal weken nog duidelijk pijn aanwezig is, wordt een MRI-scan aangevraagd.
Om een operatieve behandeling te vermijden is het belangrijk een enkelverstuiking correct aan te pakken zodat problemen op lange termijn voorkomen worden. Om de enkel weer mobiel maar ook stabiel te krijgen, zijn fysiotherapie met revalidatie en proprioceptieve oefeningen erg belangrijk. Het is gebleken dat de resultaten het best zijn wanneer er vroeg gestart wordt met fysiotherapie. Een correct uitgevoerde revalidatie bij een kinesitherapeut staat daarom centraal in de behandeling. Voor het comfort krijgt de patiënt soms een brace mee. Deze brace mag de eerste weken gedragen worden, maar het is uiteindelijk de bedoeling dat de enkel weer stabiel wordt zonder het dragen van dit hulpstuk. Als de brace continu gedragen wordt, leert de enkel ook niet meer zelf stabiel te zijn. Overdrijf hier dus niet mee.
Operatieve behandeling in de laatste instantie
Een deel van de patiënten blijft op lange termijn een instabiele enkel houden. Zij komen in
aanmerking voor een operatieve behandeling. Er zijn verschillende ingrepen mogelijk:
- Rechtstreeks herstel van de gewrichtsbanden
- Herstel waarbij de gewrichtsbanden gereconstrueerd worden met een pees
- Herstel waarbij de gewrichtsbanden opgenaaid worden en vervolgens verstevigd
worden met een soort kunstligament (interne brace)
Het type herstel na de operatie bepaalt de nood aan gipsimmobilisatie. Nadien kan
kinesitherapie opstarten.
Heb je vragen over een enkelverstuiking en de behandeling daarvan? Neem contact met dokter Raaijmaakers voor verdere inlichtingen.